Aby sprawdzić, czy jesteś ubezpieczony w systemie eWUŚ (Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców), wykonaj poniższą szczegółową instrukcję krok po kroku:
Spis treści
[pokaż]
Sprawdzenie ubezpieczenia w placówce medycznej przez eWUŚ
- Udaj się do dowolnej placówki medycznej mającej podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ): przychodni, ośrodka zdrowia, szpitala lub gabinetu lekarskiego.
- W rejestracji podaj swój numer PESEL oraz okaż dokument tożsamości (dowód osobisty, paszport, prawo jazdy). W przypadku dzieci oraz uczniów do 18. roku życia konieczne jest okazanie legitymacji szkolnej.
- Pracownik rejestracji sprawdzi Twój status w systemie eWUŚ. System ten na bieżąco, codziennie aktualizuje informacje na podstawie danych z ZUS i KRUS.
Wynik weryfikacji widoczny jest natychmiast –
- jeśli pojawi się zielony kolor – oznacza to, że masz prawo do świadczeń,
- jeśli pojawi się czerwony kolor – oznacza to, że prawo do świadczeń nie zostało potwierdzone.
Samodzielna weryfikacja ubezpieczenia przez Internetowe Konto Pacjenta (IKP)
- Wejdź na stronę www.pacjent.gov.pl.
- Zaloguj się na swoje konto IKP (Internetowe Konto Pacjenta). Logowanie możliwe jest przez profil zaufany, e-dowód, bankowość elektroniczną lub aplikację mObywatel.
- Przejdź do zakładki „Moje konto”, a następnie do sekcji „Twoje ubezpieczenie zdrowotne”.
- W tej sekcji zobaczysz aktualną informację o swoim statusie ubezpieczenia zdrowotnego.
Co zrobić, jeśli eWUŚ nie potwierdza uprawnień (status „czerwony”)?
- Jeżeli masz pewność, że jesteś ubezpieczony, a mimo to pojawia się status negatywny, możesz w placówce złożyć pisemne oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej;
- Rejestracja powinna przekazać Ci odpowiedni wzór oświadczenia do wypełnienia na miejscu. Na tej podstawie zostaniesz przyjęty do lekarza;
- Aby wyjaśnić sytuację i poprawić dane na przyszłość, skontaktuj się z oddziałem NFZ (adresy dostępne na stronie www.nfz.gov.pl lub stronie swojego wojewódzkiego oddziału);
- Możesz także złożyć wniosek o aktualizację danych w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych, szczególnie jeśli Twoje dane są nieaktualne lub ubezpieczenie zostało zgłoszone niedawno;
- Jeśli to konieczne, dołącz dokumenty potwierdzające prawo do ubezpieczenia (np. zaświadczenia z pracy, ZUS, KRUS, potwierdzenie zgłoszenia do ubezpieczenia itp.).
Sprawdzanie statusu dla dziecka lub innej osoby
- Jeśli chcesz sprawdzić status ubezpieczenia dziecka, konieczne jest posiadanie jego PESEL oraz legitymacji szkolnej.
- W przypadku weryfikacji statusu przez osobę trzecią (np. rodzica lub współmałżonka), wymagane będzie także pisemne upoważnienie.
Najważniejsze adresy
- Strona IKP: www.pacjent.gov.pl
- Informacje ogólne o ubezpieczeniach w NFZ: www.nfz.gov.pl
Częste przyczyny problemów z weryfikacją
- opóźnienia w przesyłaniu danych z ZUS/KRUS,
- brak zgłoszenia do ubezpieczenia przez pracodawcę,
- brak aktualizacji danych osobowych (np. po zmianie nazwiska).
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy niezwłocznie skontaktować się z infolinią NFZ lub właściwym oddziałem Funduszu.